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甲钴胺可治疗这4种疾病,但不能和维生素B12画等号!

发布日期:2024-08-23 07:09    点击次数:184

提起甲钴胺,有人说它是一种修复神经的药物,有人说它是维生素B12中的一种。

那甲钴胺到底是什么呢?往下看,你就知道了!

甲钴胺是什么?

从根源上来讲,甲钴胺也属于维生素B12家族,是内源性的辅酶B12。

甲钴胺主要存在于血液和其他体液中,可直接被机体吸收利用并参与物质的甲基转换,促进神经细胞中核酸、蛋白质及脂质的合成。

另外,甲钴胺能改善神经纤维兴奋性和神经递质水平,起到修复损伤神经,改善周围神经病变的作用。

同时,甲钴胺还能促进巨幼红细胞的分裂和成熟、改善贫血症状。

临床上,甲钴胺主要有口服剂型与注射剂型两种,口服剂型主要包括片剂、分散片、胶囊三种,注射制剂主要包括注射剂与粉针剂两种。

甲钴胺≠维生素B12

上文讲过,甲钴胺是内源性的辅酶B12,是维生素B12中的一种。

而维生素B12,又称氰钴胺,是一种前体药物,在通过口服或注射进入人体后,部分储藏在肝脏中,另一部分则进入细胞,转化为甲钴胺和腺苷钴胺发挥活性作用。

简单来说,甲钴胺是维生素B12在体内的活性代谢产物,不需要经过代谢,能直接发挥活性作用。

甲钴胺的应用

1、面神经炎

面神经炎患者会出现充血水肿,口歪眼斜,麻木痉挛等问题。甲钴胺可以帮助修复神经,缓解神经性的病变。

2、巨幼红细胞性贫血

由于人体中叶酸和维生素B12含量低,体内辅酶缺乏,导致RNA的合成量上升,从而出现核浆发育不平衡的情况,使得细胞核处于网状结构,不能够及时回缩,细胞呈巨大化。

甲钴胺的及时补充可以帮助保证DNA的正常合成,促进红细胞的生长,缓解因为缺乏维生素而引起的贫血症状。

3、糖尿病周围神经病变

甲钴胺作为维生素B12的活性代谢产物,可以直接参与神经组织间的甲基传递,并且参与核酸脂质以及蛋白质的合成与代谢,它能够刺激肛周蛋白质的合成,并且促进神经轴突内受损区域再生,达到修复受损神经的效果。如果甲钴胺与降糖药联合服用,对长期高血糖所引起的微血管和神经受损也有很好的治疗作用。

4、带状疱疹引起的神经痛

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所引起的,患者感染了这种病毒后,机体的免疫力下降,皮肤出现大片疱疹,同时伴痛感,最后导致神经纤维受损。

服用甲钴胺能有效减轻神经递质的恢复,改善神经元的兴奋,缓解疼痛。

联合用药举例

1、甲钴胺+银杏叶片

【治疗疾病】神经性耳鸣

【用法用量】

甲钴胺一次一片(0.5mg),一日3次口服使用;银杏叶片一次2片,一日3次口服使用,一个月为一疗程,连续使用2个月。连续使用2个月后如症状未见好转时,不宜继续使用。

【联用理由】

银杏叶片治疗神经性耳鸣时可扩张内耳血管,改善内耳血液循环,促使内耳血管携氧量增加,从而缓解细胞缺氧情况以及减轻或消除耳鸣症状。

甲钴胺能够改善内耳神经细胞内核酸、蛋白质和脂质的代谢,加速已退化或发生病变的内耳神经组织的修复和功能的恢复,还可以进一步营养内耳神经,进而改善耳鸣症状,因此两药物联用对于治疗神经性耳鸣具有一定疗效。

2、甲钴胺+卡马西平

【治疗疾病】三叉神经痛

【用法用量】

卡马西平一次0.2mg,一日3次口服使用,连续服用20日;甲钴胺一次0.5mg,一日3次口服使用,连续服用20日。卡马西平的有效血药浓度和最小中毒剂量接近,服用期间应注意卡马西平剂量的调控。

【联用理由】

卡马西平可以通过在网状结构-丘脑系统发生作用,对三叉神经脊束核-丘脑系统的病理性神经元反射进行抑制,从而缓解三叉神经痛症状,但是单纯使用卡马西平进行三叉神经痛治疗时,所需药物剂量较大,不良反应也较大,因此采用与甲钴胺联合使用的方法进行治疗。

甲钴胺可以修复受损神经纤维,还能够促进轴缩内输送以及轴索再生,从而起到治疗三叉神经痛的效果;另外,甲钴胺可以降低因大剂量使用卡马西平而引起的不良反应。

本文仅供参考,具体病情用药请咨询药师或医生。

来源:联合用药

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